律师回复

这种情况是可以起诉变更抚养权的，也能要求他出抚养费，但实际能不能马上拿到钱，得看他现在的情况。

他弟弟在服刑，这本身就是一个很充分的变更理由。法院一般会认为，服刑期间确实没法正常带孩子，孩子由实际照顾的一方（你妈妈）继续抚养，对孩子的成长更有利。

至于抚养费，问题在于他人在监狱里，没有收入，判决下来可能一时半会儿执行不了。不过法院可以判他出狱后分期付，或者从他名下的存款、房产里扣。如果他有财产，最好起诉时申请保全。

孩子生病的医疗单据非常重要，这些能证明你们实际花了多少钱，也说明孩子跟着他确实得不到基本保障。

实操上，第一步先收集证据：你弟弟的服刑证明、孩子的出生证明、你妈妈长期照顾的记录（比如邻居的证言、日常照片）、医疗费票据，还有如果之前他家人承诺过给钱但没给的聊天记录或录音。

第二步，以你妈妈作为原告，起诉你弟弟，要求把抚养权变更到你妈妈名下，同时要求他支付已经花的医疗费和未来的抚养费。

第三步，可以先试试通过监狱那边调解，或者发个律师函沟通一下，看对方家属愿不愿意出点钱。如果不行，再直接起诉。诉讼确实慢一点，但能把义务固定下来。

最后，执行这块得心里有数：如果他名下没有财产，那就只能等他出狱后再追。这种案子实务中常见，关键是把现有证据整理清楚，优先保证孩子生活稳定。需要的话，我可以帮你看看证据够不够，或者起草起诉材料。